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全面预算管理条件下 医院财务成本核算的探讨

在新的医院会计系统的实施下,综合全面预算管理体制下的成本管理中的成本核算在医院经济管理中起着越来越重要的作用。成本核算是与医院发展息息相关的考核和评价医院医疗经营活动成果的一项重要经济指标成本控制不仅可以促进医院财务管理,还能改善和提高医院的经济管理水平。完善医院成本核算体系有助于提高医院服务质量,提高医疗水平,医院竞争力,加快建立现代医院管理系统。


医院成本核算


医院财务成本核算的概述


医院成本核算管理,就是为保证高质量高标准地完成诊疗护理工作,实现经济目标预定的经济效益而确定的成本核算过程。即根据医院总的规划和发展目标,对医院经营成本进行预测、计划、分解、控制、核算、分析和考核,以达到用最小的成本开支来获得最佳效益的一整套科学的成本管理体系和方法,这是医院经营管理体系的重要组成部分。加强成本核算,可以有效地改善医院的财务收入和收入管理水平,必须建立包括成本的决定、计划、会计、管理、评估在内的全部成本管理系统。


医院财务成本核算存在的问题


1.成本核算重要性的认识不足

受传统经营观念影响,医院经营者与员工在成本核算管理上的意识依然较弱。医院经营者与员工或会认为,成本核算是财会部门的工作内容。财会部门与各医疗部门、科室就成本核算沟通较少,而医院成本核算所涉及的医疗管理范围大、工作内容多、技术性要求高,仅靠某一核算科室或财会部门难以单独完成。


2.物资管理与效益的忽视

公立医院拥有一定的经济实力,但在经营模式上仍具有浓重的传统色彩,对成本核算的管理还未提升到一定的高度,存在着重投入、轻管理的问题,例如,医院在采购物资设备时论证不充分,导致一部分设备购置后利用率低,甚至出现搁置不用的现象,从而增加了医疗服务成本,造成了资金浪费。


3.软件技术管理有待加强

随着信息技的发展,医院成本核算软件化、信息化已成趋势,但不可否认的是,目前医院在软件技术管理上仍旧薄弱,使得成本核算在反映医院整体经济活动上受限。个别医院在具体操作中存在着标准不统一、信息不能共享等问题,难以实现与医院各部门有效沟通、成本数据的可靠传输,成本核算工作效率大打折扣。


4.成本核算管理体系不完全

当前一些公立医院在成本核算上没有做到间接成本和间接费用的合理分摊,核算科目混乱,员工薪酬、固定资产折旧、管理费用等应计入成本的项目未纳入成本核算,这种不完全的成本核算使得成本数据失真,难以反映医院整体经济活动,容易导致国有资产的流失。


加强医院财务成本核算的对策


首先需要医院的领导层和管理层首先要有成本会计意识,充分发挥成本决定的作用,加强自身的管理意识。同时,医院必须加快建设成本会计系统,通过建立特定激励和约束机制,提高员工的热情,树立必要的责任感。在实施成本核算制度时,应加强各部门间的合作、交流,切实增加技术性劳务服务的比例。为了有效地减少患者的医疗负担,需要减少来自医疗品的收入比例,调整医院标准化的收入结构。


1.实行全面预算管理

第一,在预算编制中,应该标准化手续,在统一的支出管理原则和整体考虑的原则下完成管理系统。第二,建立确保预算管理标准化和改善所需的医院预算管理体制。综合预算管理的实施应当标准化和整合医院的日常行动,以增强全体员工的预算意识,提高财务管理质量。北京融智天的全面预算管理软件(医院版)将医院所有单位全部纳入全面预算管理系统,深入到各个业务科室,增加各责任单位参与预算管理的主动性,将预算指标的控制责任落实到位。


2.建立完善的成本核算体系

为了实现成本核算的科学化和标准化,医院必须从目前状况着手,探索开发适合自己医院的信息网络,改善成本管理系统。第一,在预测医疗费的同时,根据今后的可能性决定医院经营中的未知因素,提高成本管理水平;第二,根据医院的实际运营条件,做好成本会计的基本工作,建立各部门的有效分配系统;第三,由于成本会计与财务会计不同,医院为了实现目标成本管理需要通过成本核算建立相对完善的成本服务系统,充分动员参与成本管理的医院工作人员的热情和意识。


3.加强成本核算降低运营成本

进行医疗设备购买论证时需要研究购买大规模医疗设备的投资利润,进行必要的专家的讨论。加强部门成本核算管理,并将核算信息反馈给部门员工,调动员工努力创收、降低成本,提高效益的积极性。放置长期不用的设备器械,资产管理部门提出相关管理意见,加快医院资金的转型,为医院的发展带来新的好处。


4.对医院成本分配核算绩效进行考核

为了加强成本管理,必须严格控制成本支出,建立基于标准化标准的成本评价系统。通过规范科学业绩评价指标、完善奖金分配方案,才能真正刺激员工的热情和主动,在满足员工个人利益的同时,优化分配系统,实现医院的长期发展。把获得的医疗服务的成本和收入基础的数据,在这个基础上再进行成本控制和效益分析,为医院的管理者提供量化的数据,能够用较少的成本投入取得最优的经济效益和社会效益,促进医院的管理科学化。


总之,作为医院日常管理的重要组成部分,财务管理对维护医院经济发展和维护医疗人员利益起着重要作用。医院加强内部管理,完善医院员工成本管理意识,建立健全会计组织,合理分配医院资源,达到成本控制的目的,促进医院进一步发展。

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