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医院全面预算管理现状剖析与解决对策

为促进医院在运营过程中高质量发展,确保医院经济效益提升,需加强医院全面预算管理,保证医院实现可持续发展。针对目前部分医院预算管理存在的问题进行剖析,如医院预算编制偏离医院战略目标、医院预算编制方法不够合理、预算内容不够全面、对预算控制管理不够重视等现状,并据此提出了构建预算管理组织体系、加强编制预算合理性、加强预算内容全面性、全面预算管理精细化等对策和建议。


医院全面预算管理

部分医院全面预算管理现状

1.预算编制偏离医院战略目标

目前部分医院在实际医院预算编制过程中,由于没有良好的预算文化和意识,未能建立一个有效的且具有权威性的组织体系引导医院全面预算管理的实施,编制预算战略高度不够,不能全面考虑医院的未来发展和医院战略目标。

2.预算编制方法不合理,内容不全面

医院全面预算管理理论知识不足,在编制预算时也常常无法深入到各个基层部门调查情况。 全面预算应包含运营预算、资本预算和财务预算三部分,在编制预算中涉及医、教、研各个层面,应由全院员工参与编制。部分医院在实际医院预算编制,现金预算和资产负债预算等均未体现。

3.全面预算管理不够重视,绩效考评体系未能有效执行

医院各部门间没有指定预算员,当预算执行中出现问题时,各部门间往往推卸责任或不配合业务开展,责任划分不清。部分医院绩效考核体系只落实到预算职能科室的考核,预算考核不能调动医院上下各部门和员工的工作积极性与创造性。

4.预算信息化薄弱

部分医院缺乏完善的信息化系统支撑,依靠传统手工和电子表格编制和控制。这不仅费时费力,而且全面预算管理人员即使通过烦琐的整理汇总工作也无法多维度综合反映医院复杂的业务模块的信息,最终导致各模块业务分割严重,数据在各个领域形成信息孤岛,无法贯穿医院的各个业务过程和管理活动。

部分医院在没有一个成熟的信息系统的情况下,预算控制环节和预算执行分析也较为滞后,存在时间差,全面预算管理人员无法实时跟踪预算执行进程,也无法将数据及时反馈给各预算执行部门。各业务模块的数据无法实现共享内部信息,实现全面预算系统与业务系统之间的协同,最终将影响全面预算管理的工作效率和实时反馈执行情况。

医院全面预算管理解决对策

1.完善全面预算管理组织体系

建立全面预算管理委员会,设立全面预算管理办公室,负责传达医院年度预算目标,审查协调平衡科室的预算方案,下达预算并组织预算执行,定期分析评估预算执行情况并向全面预算管理委员会提交汇报,确保预算机制的有效运作;设置归口管理部门,设置预算考评管理机构,使预算工作不断完善。

2.加强编制预算合理性

医院在编制预算时,要结合医院发展战略,确定医院预算编制基础。例如,医院前期经常出现的固定业务活动或者较稳定的项目选用固定预算法,而对于业务量变动较大的项目选用弹性预算法;对医院前期比较合理的并且在预算期内也必须发生的支出,可以选用增量预算法对基期预算的实际发生额进行增减调整,而对于以前预算基础变化较大以及不合理或者潜力较大的业务,可以选用零基预算法,结合财力状况和业务具体情况编制预算。

3.加强预算内容全面性

医院在编制全面预算管理预算时需全面覆盖医院医教研各部分内容,在预算和决策的基础上围绕医院战略目标,对预算期内医院资金取得和投放、各项收入和支出以及医院运营成果及分配等资金运动做具体安排,形成财务预算,最终反映在现金预算、结余预算和资产负债预算等方面。

4.全面预算管理精细化,健全预算执行结果考评机制

全面预算管理应针对医院预算编制、预算执行、预算控制和预算调整等各环节业务进行精细化管理。

制定绩效考核标准,有效权衡预算执行情况、服务质量、医疗业务等指标,健全的预算执行结果考评体系会形成责、权、利相统一的责任共同体,最大限度地调动职工积极性与创造性,促进医院长远发展及整体价值的提升。

5.实行预算信息化管理

医院需采用现代信息技术对医院预算编制、预算控制、预算分析等各环节进行全面整合,及时分析预算执行情况并反馈预算信息,使业务处理高度信息化,实现信息共享。在预算控制环节,需运用信息化手段建立超预算额度控制和预警机制功能,强化预算控制力度和及时性,对于医院常见的支出预算可根据需要采取柔性或刚性方式进行控制;为预算执行层面提供预算指标绩效考评基础。

融智天针对医院等医疗机构面临的痛点、难点,结合自身的专业和技术优势,先后为几十家医院提供全面预算管理软件和咨询服务,逐渐形成一套行之有效的全面预算管理解决方案。融智天发布医院版全面预算管理软件,将促使医院等医疗服务机构绩效管理与预算管理的结合,持续深化医院内部控制与管理,激发全院人员的预算意识。


医院在全面预算管理过程中需要各部门的沟通与参与,采用科学的方法编制预算并采用信息化管理工具全面预算管理软件,使业务处理自动化,信息成果共享。通过预算管理,真正发挥全面预算对医院运营活动的指导和管理作用。

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