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医院全面预算管理存在的问题及解决方案


随着国家医疗水平的逐步提升,提升卫生行业的规范性,减少社会医疗成本,切实提升卫生资源的利用效率非常重要。早在2012年,财政部就制定了新医院财务、会计制度等,结合了全面预算管理的概念。全面预算管理要求医院对收入和支出进行系统化的管理,完善预算的审批、执行等,提升预算的权威性。www.chinawitsky.com.cn

在对医院的内部管理进行分析中,很多医院已经壮大了自身的规模,而且业务量非常大,在各级合作医疗中产生了大量的业务。各个部门都需要一定的财政支出,为了提升医院支出的科学性,必须要进行科学的全面预算管理。合理的预算管理可以减少医院的支出,完善医院的治理结构,提升业务量。全面预算管理与日常管理是相互渗透的,完善医院的资金流和人力资源管理,不仅仅发挥会计效果。医院全面预算管理与发展战略密切相关,在医院经营的全过程都涉及到全面预算管理。医院全面预算管理可以实现以人为本,使人的作用充分的发挥,明确管理人员的职责,提升管理人员的自我约束能力。

医院全面预算管理存在的问题

医院全面预算管理存在的问题

医院全面预算管理重视程度不足

在很长一段时间以来,医院的领导认为预算就是实现对资金的管理,财务也是对资金进行管理,因此医院的预算基本上是由财务部门全权负责。在财务预算编制的环节中,财务人员管理所有的内容,医院收支业务的预算也是结合部门预算,这种预算的效率和质量都不能得到保障,而且可行性非常低,不能结合医院实际的经营情况进行管理,也不能结合医院长远的发展战略。在预算编制后,其可行性比较差,在执行中编制与实际情况脱节,医院预算管理导致预算和决算存在局限性。

医院全面预算管理内容具有片面性

在进行全面预算管理的环节中,要实现系统化的管理,管理中要呈现战略性,体现人本化的战略管理目标。医院预算管理应该充分结合医院的各类资源、资金、业务、人才等,通过高度的作业协调方式,可以实现资源的有效配置,提升各个部门的凝聚力。在进行全面预算管理的环节中,应该在集权下实现分权,结合医院长远的战略目标,将管理人员的责任和权利进行明确的划分,确保制度得到层层的落实。结合全面预算管理的重要性和各个部门的实际需求,确保医院的资源可以得到合理的分配,对制度执行进行有效的监控。业绩评价和考核非常重要,每位员工对医院贡献的多少都应该进行客观的考核。每一个部门都要制定自己的考核标准,才能实现科学的管理。但是我国很多医院的预算存在片面性,不能结合采购的实际情况进行分析,不能分析预算期内的资金是否是充足的,导致部门间不够协调。

医院预算编制方法不够科学

现在的预算编制环节中,一般是采用增量预算的方式,结合相关的数据,对医院预算管理的波动进行分析。如今,医院的规模在不断扩大,医院应该结合自身的经营规律制定合理的预算管理方式。

医院全面预算管理信息基础薄弱

医院开展全面预算管理要结合ERP和HIS等系统,但是系统中的数据非常多,会浪费很多工作时间。而且医院的经营情况很容易发生变化,导致预算调整,工作量非常大。在进行全面预算管理的环节中,应该结合医院的部门,各个部门之间要确保信息及时的流通,才能确保数据的共享,在预算中的效率才能得到切实的提升。

医院加强全面预算管理的相关措施

医院应该努力建立全面预算管理制度,提升全面预算管理的实效性,将医院的长期战略层层落实,提升财务管理的能力,使财务监督实现事前监督,在全面预算管理执行过程中及时发现问题,及时找出解决的方案,从而使全面预算工作得到有效的开展。

建立适合医院发展的全面预算管理体系

医院预算管理需要得到医院领导的全面支持,才能减少执行中的阻力,使各个部门的积极性可以充分调动,确保职工按照规定执行各项操作,实现管理目标,对预算的收入和支出进行合理的组织,提升工作人员的主观能动性,为全面预算管理工作的顺利开展制定良好的制度。全面预算管理要求全体员工积极参与,对全体员工进行客观的考核,人人都要参与到预算的编制中,在执行中都能发挥自身的作用。为了确保全面预算管理可以切实发挥效果,在预算管理控制体系建设中应该分成不同的层面。

医院在进行全面预算管理工作中,各个部门都要明确自身的职责,确保职责具体化,通过书面性的文件使各个部门的职责得到明确。

科学的采用预算编制方法

现在,预算编制的方法非常多,但是每一种编制方法都要结合医院自身的经营情况,对外部经营环境进行准确把握,采用合理的预测方法,进行科学的预测,才能确保决策的正确性。在进行预算编制的环节中,要对医院年度事业计划和人员配置进行分析,在对各类指标全面分析的基础上,采用零基预算法进行编制。在进行医疗收入预算环节中,在门诊收入中应该分别对门诊人次和平均收费水平进行分析。住院收入要分析病床每天的占用数量和收费水平等。医院全面预算涉及到的内容非常繁杂,在进行不同项目预算中,应该针对其规律进行分析,在实际工作中不能孤立的进行编制。

完善全面预算管理信息系统

医院全面预算管理软件是提供数据的重要接口,在对不同业务进行整合中发挥的作用非常大,可以实现信息的共享和存储等功能。通过管理平台的搭建,可以形成完善的预算管理体系,制定完善的计划制度,结合医院实际情况对预算进行调整,对产生的预算差异进行分析,所有的过程形成了一个闭环的系统。融智天医院全面预算管理软件结合了ERP系统和HIS系统,实现了信息的高度对接,使数据非常准确,管理效率非常高。预算数据主要包括医院的经营和财务管理目标,其中有大量的机密信息,因此在进行系统管理中必须要设置权限,确保工作人员才能具有权限。

设计全面预算PDCA流程

医院在进行全面预算管理的环节中,在对重大预算申报环节中,要对数据进行归类,在预算编制环节中,医院要对编制的过程重点分析,控制好预算执行,然后进行预算分析。在PDCA循环中,要结合科学的认识规律,形成科学的程序。在这种思维方式下,使管理工作更加有序。PDCA管理是一个循环的系统,在原有的问题解决后,还会有新的都问题出现,这时通过循环的方式解决新问题。

完善医院归口管理

预算归口管理是国家财政部门执行全面预算管理的重要方式,是预算管理的重要方法。在财政部门中,全面预算管理的不同环节是相互联系,通过互相调节的方式确保各个工作的平衡。医院可以对自身的组织结构进行分析,从而结合业务特征,完善预算的编制和监控,从而做好综合的平衡工作。
在进行预算归口管理的环节中,医院应该落实与归口相关的部门,实现全员参与预算管理,结合医院的精细化管理的目标,从而实现高效管理。在进行预算归口管理环节中,要完善手续费用的管理,完善自信流量的管理。


医院在进行有效预算管理后,其自身的业务水平会得到很大的提升,而且医院的管理也会更加的有序。医院在制定相关方案的环节中,应该确定预算管理的方法,掌握预算管理的内容。预算管理可以对医院资金的使用起到指导性效果,促进医院的长远发展,在进行具体执行中,应该注重规范性和合理性,完善相关体制的建设。通过有效的举措,切实提升医院预算管理的实际水平。

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